Patologias de Mano y Muñeca
La mano y la muñeca son esenciales para la función y destreza fina. Sus patologías incluyen lesiones traumáticas, compresivas y degenerativas que pueden afectar la movilidad, la fuerza y la sensibilidad.
El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía por compresión del nervio mediano en la muñeca, que genera hormigueo, adormecimiento, dolor nocturno y debilidad en la mano, especialmente en los dedos pulgar, índice y medio. Es frecuente en personas que realizan movimientos repetitivos, trabajos manuales, embarazadas y pacientes con enfermedades como diabetes o artritis reumatoide.
El dedo en resorte (tenosinovitis estenosante) es una afección en la que el dedo se bloquea o produce un chasquido doloroso al flexionar o extender, debido a la inflamación y engrosamiento de la vaina tendinosa. Es más frecuente en mujeres, personas mayores y pacientes con diabetes o movimientos repetitivos de la mano.
La fractura de muñeca (radio distal) es la rotura del hueso radio cerca de la articulación de la muñeca, generalmente por caída sobre la mano extendida. Produce dolor intenso, hinchazón, deformidad y dificultad para mover la muñeca. Es frecuente en adultos mayores, deportistas y personas con osteoporosis.
La enfermedad de Dupuytren es la fibrosis y acortamiento de la fascia palmar que provoca flexión progresiva de los dedos (generalmente anular y meñique), impidiendo su extensión completa. Es más frecuente en hombres mayores, con predisposición genética (nórdica), y puede asociarse a diabetes, alcoholismo y tabaquismo. El diagnóstico precoz y el tratamiento (infiltración, cirugía) permiten recuperar la extensión de los dedos.
La tenosinovitis de De Quervain es la inflamación de los tendones que controlan el movimiento del pulgar, en la cara radial de la muñeca. Produce dolor, hinchazón y dificultad para girar la muñeca, agarrar objetos o hacer pinza con el pulgar. Es frecuente en mujeres posparto, personas que realizan movimientos repetitivos del pulgar y trabajadores manuales. El tratamiento conservador con inmovilización y fisioterapia es efectivo en la mayoría de los casos.
La artrosis trapecio-metacarpiana es el desgaste del cartílago de la articulación entre el trapecio y el primer metatarsiano, en la base del pulgar. Produce dolor, hinchazón, rigidez y deformidad (pulgar en Z). Es frecuente en mujeres mayores y personas que realizan trabajos manuales. El tratamiento conservador con ortesis, fisioterapia e infiltraciones permite controlar los síntomas, y la cirugía es efectiva en casos avanzados.
